护士本科毕业论文范文

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　　迄今为止,在护理专业病理学教学中未充分注意与护理实践相结合、突出护理专业的培养需求,在护理学实习中病理学与护理实践脱节的情况仍然存在。下面是学习啦小编为大家推荐的护士本科毕业论文，供大家参考。

　　护士本科毕业论文范文一：宫腔镜手术中护理医学论文

　　1临床资料

　　1.1病例资料选取2010年8月～2011年9月实施宫腔镜手术患者130例，年龄22～53岁，平均年龄(32±2.6)岁。其中功能性子宫出血18例，子宫内膜息肉56例，取环4例，不明原因阴道流血13例，黏膜下肌瘤20例，诊断性检查19例。

　　1.2术前观察所有患者术前均进行病史询问、身体检查及选择性实验检查等，如有变异情况待术前纠正或列入禁忌。

　　1.3选用仪器选用连续灌流式液体膨宫机及电视摄像监视系统，外径4mm的直管式30o硬性宫腔镜(德国SIORZ公司生产)。

　　1.4膨宫介质一般采用甘露醇液(5%)联合葡萄糖液(5%)，13.3～20.1kPa的膨宫压力，300～400ml/min液体流速。

　　2术中配合及护理

　　2.1术前准备

　　①病人准备。病人需在术前1D口服米非司酮，使宫颈软化，以降低低置镜进入时的阻力，同时病人需进行各项检查，以符合手术条件，便于手术操作;在术前前一天晚及手术当天清晨，患者需对阴道进行冲洗，并在术前排尿至膀胱空置，以预防在术中发生感染;在手术当天清晨还应进行肥皂液灌肠，在麻醉后对病人行导尿管置入。

　　②器械准备。根据手术需要准备宫腔镜手术用物及相关器械，并对所有涉及应用器械进行严格消毒灭菌;术前检查整个操作系统、工作系统是否正常后可以进行手术。

　　2.2术中配合

　　将患者安置于手术床上，取下所带的金属物品，建立一条上肢静脉通路，全麻后将患者安置于膀胱截石位，贴好电刀负极板后、打开开关，讲点刀切割功率调到80W，电凝功率调制60W左右。常规消毒铺单后，暴露会阴部手术视野，与手术者配合将光源线、电极线和摄像头等套上无菌套妥善固定并连接，防止脱落。将灭菌后的宫腔镜手术器械根据手术所需的前后顺序，摆放在器械台上，以方便手术操作。手术过程中，要监视仪的正常运转情况，根据需要调节膨宫压力，一般维持在100mmag以下，以官腔膨胀视野清晰为准，尤应注意容器内应有足够的灌流液，随时补充，准确记录官腔灌注量和排出量，及时报告其差值，必要时遵医嘱给予利尿剂或少量高渗盐水输入，以避免体液的过量吸收而造成过度水化综合征(TURP综合征)。

　　2.3术中并发症预防及护理

　　2.3.1空气栓塞

　　宫腔镜检查中最为严重的感染并发症为空气栓塞，这是由于在手术操作过程中外部空气经手术创口开放的小静脉进入血液循环引起所导致。其正确的预防措施是在保证正常压下进行通气，同时避免头低臀高的错误体位;膨宫压力以能膨开官腔、图像清晰、压力最小为度;护士应及时补充膨宫液，保证膨宫液流量连续不断，防止膨宫液管道内气体进入官腔引起空气栓塞。手术过程中医护人员应严密观察患者生命体征的变化，尤其是血压、呼吸，如出现上述情况应立即停止手术，使患者取左侧卧位，配合医师进行抢救。

　　2.3.2预防TURP综合征TURP综合征是由于在大量的灌流液下，一方面由于宫腔压较高，液体经输卵管两侧进行腹腔，并透过腹膜进行人血吸收;另外一方面经手术创口开港的小静脉进行人血吸收，进而引起的一些列全身症状。因此，在手术中，对手术时间要求严格，应该控制在1h以内，并在术中进行液体流出/入量、血压、呼吸、脉搏的情况记录。在一旦发生TURP综合征时，应即刻停止手术，给予吸氧、强心、利尿、提高血浆胶体渗透压等，以便于纠正酸碱平衡紊乱及电解质。

　　2.3.3预防感染在对手术的时期选择应在月经后3-7d之内进行，并对顽固性的异常子宫出血者进行抗炎治疗、积极止血，并尽量缩短手术时间。在术中要严格以无菌操作流程进行手术，并在术后给予患者抗菌药物的治疗，告诫患者术后注意保持阴部清洁，并在1月之内禁止阴道冲洗、盆浴及性生活。

　　3术后护理

　　当患者行完手术回病房后，护士在进行术后护理时应该告诉患者注意事项：

　　①采取去枕平卧体位6h后，待麻醉感消失后进行下床活动;

　　②根据患者体质在术后6h对肠胃蠕动情况进行判断给予半物质及普食饮用;术后密切观察阴道出血及腹痛情况，如出现出血量多于月经量，且腹痛剧烈时应及时通知医生进行处理。

　　护士本科毕业论文范文二：妊娠呕吐护理医学论文

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性分析我院于2010年3月至2011年6月期间收治的40例妊娠剧吐患者的临床资料，将40例妊娠剧吐患者随机分为观察组和对照组各20例。两组患者孕周、年龄、病情经统计学处理(P>0.05)，无明显差异，具有可比性。对对照组予以止吐，补液，调节电解质、酸碱平衡失调,对症治疗,观察组在此基础上对患者进行护理干预。

　　1.2方法入院宣教

　　护士与患者进行交流，有针对性地讲授此病的基本知识，如妊娠剧吐的诱发因素、病程、常规治疗用药等，使患者对此病有所了解，消除紧张恐惧心理，积极配合医院的治疗。住院期间进行特殊护理。[1]加强心理疏导。责任护士多与患者进行沟通，建立和谐护患关系，缓解患者的精神紧张。指导孕妇进行放松练习，如进行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引导孕妇回忆愉快的体验经历，谈论孕妇爱听的话题，观看新生儿沐浴、抚触等。创造温馨的住院环境。提供安静、整洁、舒适的病房，每天适时开窗通风，播放柔和乐曲，张贴可爱的幼儿画像。饮食指导。强调妊娠时期营养对胎儿健康发育的重要性，激发患者母爱的力量，使其积极主动进食。同时，鼓励孕妇少量多餐，建议其多吃一些容易消化、营养丰富的食物。病情观察与护理。对于妊娠呕吐严重者，需密切监测其生命体征，观察其呕吐物中有无胆汁和咖啡色物，记录呕吐次数及24h出入液量，以便及时发现血液浓缩和酸中毒等病变。患者呕吐时，护士陪伴身边，轻拍孕妇背部，以减轻不适。呕吐结束后，及时用温开水漱口，加强口腔护理，并清除污物，开窗通风。尽量减少在听觉、视觉上能引起呕吐的因素。对于呕吐严重者，应暂时让其禁食，静脉注射补充营养。家属护理。护士应与家属进行沟通，让家属清楚孕妇的病情与情绪有关，亲人的关爱可降低孕妇的负面心理反应。同时，指导家属在陪护过程中多使用鼓励性语言，运用心理暗示的方法，协助孕妇加速康复。出院指导。出院前责任护士再次测评孕妇对妊娠知识的掌握程度，评估其对妊娠呕吐的病情和病因的了解程度，鼓励孕妇出院后继续保持情绪稳定，解除心理负担，注意休息，保证充足的睡眠，进食清淡、易消化、高营养的食物，多观看育婴方面的书籍。

　　1.3统计学处理

　　对比分析两组间入院后72小时基础情况、呕吐次数的差异;初孕患者中妊娠剧吐的危险因素。资料以均数标准差(X±s)表示。对妊娠剧吐的危险因素进行logistic回归分析

　　2结果

　　观察组未见有肝肾损害，呕吐次数低于对照组，尿量高于对照组

　　3讨论

　　本次研究资料表明，妊娠剧吐与初孕呈显著正相关性。孕妇初次怀孕,对妊娠这一生理过程认识不足,导致精神紧张,可加重妊娠剧吐症状。所有妊娠剧吐患者均存在呕吐及尿量减少情况，观察组的呕吐次数低于对照组，尿量高于对照组，即使考虑到患者体重及进食量的因素，但这种差异仍然存在。妊娠呕吐病理复杂，其病因是多方面的，在对症治疗的基础上，对妊娠呕吐病人给予护理干预,通过舒缓患者的精神压力，消除患者的负面情绪，提高患者对疾病的认知，提高患者心理耐受阈值等,改善妊娠剧吐的症状,提高治疗效率。这将对促进孕妇孕期保健以及优生优育方面具有一定意义。

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